Lordosis: causas, tratamiento y prevención.

La lordosis, una afección caracterizada por una curvatura excesiva de la columna, puede afectar tanto a la región cervical como a la lumbar, provocando dolor y malestar. Este artículo tiene como objetivo explorar en detalle los factores que contribuyen a la lordosis, las opciones de tratamiento disponibles y las estrategias preventivas que se pueden implementar para mantener una columna sana y una postura correcta.

¿Qué es la lordosis?

La lordosis es una curvatura natural de la columna, presente tanto en la zona cervical (cuello) como en la lumbar (espalda baja). [1]. Esta curvatura ayuda a absorber los golpes, soportar el peso de la cabeza y mantener el equilibrio del cuerpo. Pero cuando la curva se vuelve demasiado pronunciada se llama «lordosis».

Hay dos tipos principales de lordosis: lumbar y cervical. [1]:

• lordosis lumbar es el más común y se manifiesta con una curvatura excesiva de la zona lumbar, que puede hacer que el abdomen y los glúteos parezcan más prominentes;
• lordosis cervicalen cambio, afecta el área del cuello y puede hacer que se doble demasiado o en la dirección incorrecta.

La lordosis puede afectar a cualquier persona, pero ciertos grupos son más propensos a desarrollar esta condición [2]:

• los adultos mayores de 50 años son más vulnerables debido a los cambios degenerativos en la columna que ocurren con la edad;
• los niños que pasan por períodos de rápido crecimiento pueden desarrollar lordosis a medida que su columna se adapta a los rápidos cambios corporales;
• Las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo debido a los cambios posturales y al peso extra que soporta la columna durante el embarazo. Después del embarazo, la columna suele volver a la postura correcta.

Es importante reconocer los signos de lordosis y acudir a un especialista en un centro de rehabilitación médica para pacientes hospitalizados para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento personalizado.

¿Cómo se manifiesta la lordosis?

La lordosis se manifiesta más comúnmente como dolor muscular. Cuando la columna se curva de manera anormal, los músculos se tiran en diferentes direcciones, lo que puede causar tensión o espasmos.

En el caso de la lordosis cervical, este dolor puede extenderse al cuello, los hombros y la parte superior de la espalda. Es posible que experimente limitaciones de movimiento en el cuello o la espalda baja.

Para comprobar si tienes lordosis, puedes recostarte sobre una superficie plana y ver si hay mucho espacio entre la curva de tu cuello y espalda y el suelo. Si puedes pasar la mano fácilmente por este espacio, es posible que estés sufriendo lordosis. Es importante consultar a un médico rehabilitador si experimenta otros síntomas, como entumecimiento, hormigueo, debilidad o dificultad para controlar los músculos.

¿Qué causa la lordosis?

La lordosis puede ocurrir por diversos motivos y en muchos casos es idiopática, es decir, sin una causa clara. Se desarrolla por sí sola y es común en niños, sin una razón específica, pero también se puede observar en personas con cifosis torácica pronunciada. También existen algunas afecciones médicas que pueden causar lordosis, como espondilolistesis, acondroplasia, osteoporosis, osteosarcoma, distrofia muscular y encefalopatía estática. [1]-[2]-[3].

En los niños, la lordosis suele aparecer en la niñez sin una causa conocida y se denomina «lordosis juvenil benigna». [1]. Esto ocurre debido a debilidad o tensión en los músculos alrededor de las caderas del bebé. La lordosis juvenil benigna suele corregirse por sí sola a medida que el niño crece.

En algunos casos, la lordosis puede ser un signo de luxación de cadera, especialmente si el niño ha tenido un accidente, como una caída. Existen otras afecciones que pueden provocar lordosis en los niños, normalmente relacionadas con problemas del sistema nervioso y musculares. Estas condiciones son raras e incluyen [1]:

• parálisis cerebral, una enfermedad hereditaria en la que la médula espinal sobresale a través de una abertura en los huesos de la espalda;
• distrofia muscular, un grupo de trastornos hereditarios que causan debilidad muscular;
• atrofia muscular espinal, una condición hereditaria que causa movimientos involuntarios;
• artrogriposis, un problema presente desde el nacimiento en el que las articulaciones no pueden moverse normalmente.

Es importante prestar atención a los signos de lordosis y consultar a un médico en un centro de rehabilitación médica.

¿Cómo se diagnostica la lordosis?

El diagnóstico de lordosis comienza con un examen físico realizado por un médico rehabilitador. Evaluará su postura y comprobará si hay algún tipo de curvatura anormal de la columna. También comprobará la flexibilidad de la curva lordótica para ver si se mueve con el paciente cuando dobla el cuello o la espalda baja.

Si su médico nota signos de lordosis, es posible que le recomiende pruebas de imagen para obtener una imagen clara del estado de su columna. Estas pruebas pueden incluir radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas. Estas investigaciones ayudan a determinar el grado de curvatura e identificar las causas subyacentes. [2].

Además de evaluar la lordosis, su médico también puede evaluar otras afecciones de la columna, como la escoliosis o la cifosis. Esto es importante para descartar otros problemas que podrían afectar su postura y la salud general de su columna.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

El tratamiento de la lordosis varía según la gravedad de la curvatura y la presencia de otros síntomas. En los casos leves, muchos pacientes no requieren tratamiento médico, sólo un seguimiento periódico.

En casos moderados o cuando los pacientes experimentan dolor, las opciones de tratamiento incluyen:

• administración de medicamentos y/o complementos alimenticios según indicación del médico para reducir el dolor y la inflamación;
• su médico puede recomendarle perder peso porque puede ayudar a corregir su postura;
• fisioterapia diaria para fortalecer los músculos y mejorar la movilidad;
• En niños y adolescentes se puede recomendar el uso de un corsé para corregir la curva de la columna.

En casos más graves que implican problemas neurológicos, puede ser necesaria una cirugía para corregir la curva de la columna. Perder peso también puede ayudar a mejorar la postura y reducir la presión sobre la columna. Es importante que el tratamiento sea personalizado según las necesidades de cada paciente y supervisado por un médico especialista en recuperación.

¿Es posible prevenir la lordosis?

La prevención de la lordosis es posible mediante la implementación de medidas como [1]:

• realizar ejercicios físicos regulares. Ejercicios como encogimiento de hombros e inclinaciones laterales del cuello pueden ayudar a fortalecer los músculos y prevenir la lordosis;
• practicar posiciones de yoga como la postura del gato y el puente contribuye a la flexibilidad y estabilidad de la columna;
• las elevaciones de piernas y las inclinaciones pélvicas sobre una pelota de estabilidad son efectivas para mantener una curva espinal saludable;
• Evitar estar de pie durante mucho tiempo y tomar descansos para sentarse puede reducir el riesgo de cambios en la curvatura de la columna.

Descargo de responsabilidad: este artículo tiene fines informativos únicamente y no debe utilizarse como sustituto del asesoramiento médico profesional. El tratamiento y la prevención de la lordosis pueden variar entre individuos. Es importante hablar con un médico rehabilitador antes de iniciar cualquier programa de ejercicios o tratamiento.

Bibliografía:

1. Gabbey, Ámbar. «Lordosis: causas, tratamientos y riesgos». Línea de salud, 2019, www.healthline.com/health/lordosis;

2. Clínica Cleveland. «Lordosis (Swayback): tipos, causas y síntomas». Clínica Cleveland, 31 de julio de 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/23908-lordosis;

3. «Lordosis lumbar: enciclopedia médica MedlinePlus». Medlineplus.gov, 2016, medlineplus.gov/ency/article/003278.htm.